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Ecografia transvaginale nelle urgenze ginecologiche e del primo trimestre di gravidanza di Savelli, Scifo

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Autore: Savelli, Scifo
Editore: Athena Medica
Data di Pubblicazione: 2015
ISBN: 9788886980814
Pagine: 332


Questo libro mette a frutto la esperienza maturata negli anni e sintetizza in maniera pratica e utile i dati della letteratura scientifica. Il tutto in maniera esaustiva e concreta, con riferimenti continui alla realta' clinica, in modo da produrre uno strumento che sia alla portata di tutti, anche di coloro che non sono particolarmente esperti in ecografia ginecologica: un testo completo e ricco di suggerimenti pratici, in linea con le evidenze scientifiche piu' recenti, che migliora la pratica clinica del ginecologo e rafforza le sue conoscenze in ambito ecografico.

INDICE

Capitolo 1: La fisica degli ultrasuoni

Introduzione

Nozioni di base della fisica degli ultrasuoni (US): Creazione del fascio di ultrasuoni - Interazione ultrasuoni-mezzo attraversato - Semeiotica ed artefatti nell’immagine B-Mode - Ridurre gli artefatti. Fisica applicata: tecnica di scansione e settaggio delle apparecchiature

La strumentazione - L’ecografo - Trasduttori ad ultrasuoni (sonde ecografiche) - Modalità di visualizzazione del segnale ultrasonoro - Principali comandi e settaggio dello strumento ecografico - Definizione di ecogenicità

Studio flussimetrico: Doppler/color Doppler/power Doppler: Effetto Doppler - Il power Doppler - Settaggio del Doppler - Il Color Score - Artefatti del color e power Doppler - Conclusioni

Premesse comportamentali di base per la corretta esecuzione di un esame ecografico

Tecniche di scansione ecografica: Approccio transaddominale (TAS) - Approccio transvaginale (TVS) - Preparazione della paziente e cenni di tecnica di scansione - Rappresentazione delle immagini - Suggerimenti – Conclusioni

Capitolo 2: Corpo luteo, corpo luteo cistico e corpo luteo emorragico

Aspetti ecografici - Diagnosi differenziale

Capitolo 3: I leomiomi

Aspetti ecografici

Caratteristiche ecografiche: 1) Ecostruttura - 2) Localizzazione - 3) Fenomeni degenerativi - 4) Vascolarizzazione

Capitolo 4: Adenomiosi

Concetti generali: definizione, incidenza, sintomatologia - Diagnosi - Criteri ecografici - Bibliografia

Capitolo 5: Endometriosi ovarica e pelvica

Endometriosi ovarica: Diagnosi differenziale - Cisti endometriosiche e cancro ovarico - Gli endometriomi decidualizzati

Endometriosi profonda: Concetti generali

Endometriosi del comparto posteriore: Endometriosi intestinale - Endometriosi dei legamenti uterosacrali - Endometriosi della vagina e del setto retto-vaginale

Endometriosi del comparto anteriore - Endometriosi vescicale

Altre localizzazioni: Endometriosi ureterale e del parametrio - Endometriosi della parete addominale - L’endometriosi superficiale – Conclusioni

Capitolo 6: Torsione ovarica ed annessiale

Definizione: Cenni di sviluppo embrionale gonadico e anatomia dei mezzi di fissità dell’ovaio - Epidemiologia e fattori di rischio - Patofisiologia della torsione - Diagnostica ecografica - Terapia - Le torsioni in gravidanza

Capitolo 7: Malattia infiammatoria pelvica

Aspetti ecografici: FASE ACUTA: markers ecografici - FASE CRONICA: markers ecografici - Diagnosi differenziale delle flogosi annessiali acute - Conclusioni

Trattamento della patologia infiammatoria acuta pelvica - Raccomandazioni per l’ospedalizzazione di donne affette da flogosi pelvica - Management delle donne immunocompromesse o affette da immunodeficienza HIV-relata - Management dei partner sessuali - Management delle donne portatrici di dispositivi intrauterini (IUD) - Gestione di salpingite, piosalpinge, complesso tubo ovarico - Gestione dell’ascesso tubo-ovarico – Conclusioni

Capitolo 8: Sanguinamenti uterini anomali

Sanguinamenti uterini anomali in età riproduttiva - Epidemiologia - Il sistema di classificazione FIGO

Sanguinamenti uterini anomali in postmenopausa - Ecografia transvaginale

Sonoisterografia (Saline Infusion Sonohysterography, SIS)

Lo studio ecografico dell’endometrio in età fertile

L’endometrio fisiologico - Climaterio - Età prepuberale - Età fertile - Metodologia della valutazione ecografica dell’endometrio - Lo studio quantitativo dell’endometrio - Studio qualitativo dell’endometrio

Endometrio patologico - Polipi endometriali - Iperplasia endometriale - Miomi sottomucosi - Carinoma dell’endometrio - Carcinoma della cervice uterina - Metrorragia da IUD malposizionata

Capitolo 9: Malformazioni Artero-Venose Uterine acquisite

Sintomatologia clinica - Caratteristiche ecografiche - Diagnosi differenziale - Management

Capitolo 10: Aspetti normali e patologici del primo trimestre di gravidanza

L’ecografia del I° trimestre di gravidanza - Gravidanza intrauterina iniziale normale - Gravidanza multipla

L’aborto nel I° trimestre di gravidanza - Aborto interno - Aborto incompleto - Aborto completo - Minaccia d’aborto - Aborto in atto/aborto inevitabile

I miomi in gravidanza

Patologia del trofoblasto

Gravidanze in uteri malformati

Capitolo 11: Gravidanza ectopica tubarica

Introduzione - Incidenza - Sintomatologia

Ruolo della ecografia - Utero - Annessi - Scavo del Douglas

Ruolo dei markers biochimici 276VIII Ecografia transvaginale

Trattamento delle GE tubariche - Trattamento chirurgico - Trattamento conservativo (wait & see) - Trattamento medico (Methotrexate) - Evoluzione della GE trattata con methotrexate - Fertilità dopo trattamento medico della GE - Conclusioni

Capitolo 12: Gravidanze ectopiche non tubariche

GE interstiziali - Management delle GE interstiziali

GE cervicali - Opzioni terapeutiche

GE su cicatrice di pregresso cesareo

GE ovariche

GE addominali

GE miometriali

Gravidanze eterotopiche

Capitolo 13: Gravidanza a localizzazione incerta 321(Pregnancy of Unknown Location, PUL)

Introduzione

Strategie diagnostiche - Consensus Statement - Il ruolo dei marcatori ormonali - Modelli matematici - Management chirurgico - Management clinico (TVS e dosaggio ripetuto della beta-hCG) - Conclusioni