L’anestesia regionale, nella chirurgia muscoloscheletrica, rappresenta il gold standard nella grande maggioranza delle procedure. L’introduzione dell’ultrasonografia ha portato un notevole contributo non soltanto nella fase del puro atto chirurgico e nel conseguente controllo del dolore post-operatorio, ma rappresenta un enorme progresso anche per quanto riguarda il trattamento del dolore osteo-articolare e rachideo nella sua globalità. Il prolungamento della vita media, infatti, è inevitabilmente associato al progressivo sviluppo di complicanze degenerative con comparsa di discopatie, instabilità, artrosi, stenosi del canale vertebrale e conseguenti dolore, disturbi neurologici e limitazioni funzionali.
All’accurata valutazione clinica e all’ottima conoscenza dell’anatomia funzionale dei distretti esaminati, la guida ecografica si integra con estrema utilità visualizzando in tempo reale il posizionamento degli aghi durante le manovre d’infiltrazione-aspirazione, consentendo di evitare il contatto e il danneggiamento delle strutture nervose e vascolari, spesso intimamente associate alle strutture trattate. Si offre, così, un ulteriore strumento per poter decidere tra un trattamento conservativo e chirurgico e quale, tra la varietà delle procedure possibili, risulta la più adatta per il singolo paziente.
Questo pratico tascabile offre una chiara ed esaustiva descrizione delle tecniche ecoguidate, con particolare attenzione alla colonna.
Contenuti
CAPITOLO 1 - Ecografia (Come funziona, Quale ecografo?,Color Flow Doppler - Power Doppler - M-mode, Come interpretare le immagini, Come interpretare gli artefatti, Categoria degli artefatti “buoni”, Categoria degli artefatti “cattivi”)
CAPITOLO 2 - Imaging (Esplorazione ecografica, Scelta della sonda, Preparazione della sonda, Tecnica, Come manovrare la sonda, Allineamento sonda-ago)
CAPITOLO 3 - Accesso vascolare centrale (Esplorazione ecografica, Asse corto (SAX), Asse lungo (LAX), VENA GIUGULARE INTERNA (VGI), VENA SUCCLAVIA (VS), VENA ASCELLARE (VA), VENA FEMORALE (VF), CATETERISMO ARTERIOSO ECOGUIDATO)
CAPITOLO 4 - Cateteri centrali introdotti per via periferica (Posizione del paziente, Esplorazione ecografica, Tecnica)
CAPITOLO 5 - Ecografia toracica (Studio del torace, Anatomia ecografica della parete toracica, Semeiotica ecografica degli artefatti, Diaframma, Versamento pleurico, Pneumotorace, Drenaggio toracico)
CAPITOLO 6 - Ultrasuoni e blocchi neurassiali (Anatomia della colonna vertebrale, Piani di scansione ecografica, COLONNA LOMBARE, INFILTRAZIONE DELLE FACCETTE ARTICOLARI LOMBARI, COLONNA TORACICA, BLOCCO PARAVERTEBRALE TORACICO, BLOCCO INTERCOSTALE, BLOCCHI DELLA PARETE ADDOMINALE (Tap (Transversus Abdominis Plane) block, Blocco dei nervi ileoinguinale, ileoipogastrico e genitofemorale), COLONNA CERVICALE, INFILTRAZIONE DELLE FACCETTE ARTICOLARI CERVICALI, TECNICHE ECOGUIDATE NELLA TERAPIA DEL DOLORE MUSCOLO-SCHELETRICO RACHIDEO, INFILTRAZIONE DELL’ARTICOLAZIONE SACROILIACA (ASI), BLOCCO EPIDURALE CAUDALE, INFILTRAZIONE TRANS-SACRALE, INFILTRAZIONE DEL MUSCOLO PIRIFORME)
CAPITOLO 7 - Trattamento infiltrativo delle articolazioni maggiori (Indicazioni, Controindicazioni, Farmaci iniettabili, Tecnica procedurale, Analisi dell’agoaspirato, ARTICOLAZIONE DELLA SPALLA (Articolazione gleno-omerale, Cuffia dei rotatori e tendine del capo lungo del bicipite, Articolazione acromioclaveare), ARTICOLAZIONE DEL GOMITO, ARTICOLAZIONE DEL POLSO, ARTICOLAZIONE DELL’ANCA, ARTICOLAZIONE DEL GINOCCHIO, ARTICOLAZIONE DELLA CAVIGLIA).
