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Descrizione Autore: Pruneti
Editore: Esculapio
Data di Pubblicazione: 2019
ISBN: 9788893851664
Pagine: 528

“L’errore nasce sempre dalla tendenza dell’uomo a dedurre la causa dalla conseguenza.” (Arthur Schopenhauer). La diagnosi, è, in generale, il tentativo di identificare la natura, la causa di qualcosa e, con questo significato, è usato in medicina e psicologia. È quindi il tentativo di riconoscere una malattia o una psicopatologia in base a dei sintomi o “segni”. L’insieme di questi, possono ricondurre ad alcune configurazioni, dette patognomoniche, che, più o meno generiche, sono ritenute in grado di caratterizzare il quadro clinico di una malattia o sindrome. Purtroppo, molti segni si sovrappongono anche nelle varie sindromi e malattie in medicina e, per quanto riguarda i disturbi psichici, siamo ancora ben lontani da avere compreso i meccanismi causali alla base della maggior parte dei disturbi. Le scoperte, delle scienze del comportamento e delle neuroscienze hanno fornito dati importantissimi riguardo ai processi, anche biochimici, implicati e ciò ha chiarito alcuni dubbi a livello molecolare ma non ha offerto al momento dati conclusivi sulle cause dei disturbi psicopatologici. Questo è un punto fondamentale: un’alterazione di alcuni importanti neuromediatori, ad esempio, rappresenta un epifenomeno, un difetto funzionale non una causa di per sé, a meno di non considerarla, correttamente, una causa a sua volta conseguenza di un’altra causa. Questo, in medicina, si chiama “processo” e non eziopatogenesi ed ha a che fare con il “come” e non con il “perché”. In ogni caso, i manuali statistico descrittivi dei disturbi mentali come le ultime versioni del DSM e del ICD, dei quali questo testo tiene ovviamente conto, sono indubbiamente una sicura base e anche una fondamentale colonna per la diagnosi clinica in psicopatologia ma il loro utilizzo deve essere considerato utile ma non sufficiente perché la diagnosi clinica, a sua volta, deve produrre una previsione scientificamente valida e verificabile, la prognosi. La diagnosi funzionale quindi, non può che essere considerata una sorta di seconda colonna dell’impianto diagnostico in grado di fornire, con gli strumenti oggi scientificamente disponibili, delle ipotesi affidabili e previsioni accurate così da formare una architrave sulla quale fondare l’intervento terapeutico, sia esso farmacologico, psicologico o integrato. Questo manuale cerca di fornire strumenti e metodi che possono e, in alcuni casi, debbono essere utilizzati nella pratica clinica dallo psicologo e dallo psichiatra. Certamente non sono tutti quelli che potrebbero essere a disposizione dei clinici ma sicuramente quelli qui descritti sono stati ritenuti utili per non incorrere in troppi errori di valutazione, spesso dovuti a due fenomeni altrettanto pericolosi, la sottovalutazione del problema e la sopravvalutazione di sé da parte del clinico. In appendice, sono poi presenti alcuni casi clinici esplicativi di diagnosi funzionali e copie di relazioni peritali, tutte su casi clinici reali.

Indice

- La diagnosi in psichiatria e psicologia clinica
- Strumenti e metodi per la diagnosi clinico psicologica
- La valutazione del concetto di sè, della struttura individuale e della personalità
- Valutazione delle funzioni cognitive e prove neuropsicologiche all’interno di una diagnosi clinico psicologica
- Il comportamento, i sintomi, le sensazioni, le emozioni
- La valutazione delle situazioni a rischio psicopatologico
- L’individuo e gli altri: le caratteristiche salienti alla base dei rapporti con sé e con gli altri
- Valutazione qualitativa o quantitativa: conflitto o interazione?
- Gli indici fisiologici delle emozioni: dalla psicofisiologia alla clinica
- I disturbi dell’umore e i problemi posti della diagnosi funzionale
- La necessità di una valutazione anche qualitativa
- La clinica
- Cognizioni emozioni ed affetti
- Stesura della relazione finale al termine della valutazione clinica
- L’impostazione di un trattamento
- Valutazione clinica, diagnosi orientata al trattamento e terapia integrata
- Psicopatologia, Psicologia clinica e psicofarmacologia: brevi cenni di storia dei rimedi (e non) per l’attività psichica